No es una sorpresa que la articulación más móvil del cuerpo sea la que más frecuentemente se luxa. Un golpe repentino o una caída pueden producirla. Cuando esto sucede, usted lo notará ya que el dolor puede ser muy severo.

En algunos casos, esto sucede continuamente, y se produce el denominado hombro "inestable."

Las luxaciones y separaciones del hombro ocurren con mayor frecuencia en personas jóvenes y atléticas. Sufrir una luxación del hombro también lo predispone a un mayor riesgo de sufrir una nueva luxación. Cuanto más joven es una persona al momento de dislocarse el hombro por primera vez, mayor será el riesgo que esto vuelva a sucederle.

Ver animación de Luxación de hombro.

La articulación del hombro (articulación glenohumeral) está formada por una bola y una cavidad. El hueso plano de la cavidad está rodeado por un tejido llamado labrum (def.)Labrum El labrum es la orilla gruesa fibrosa del tejido que rodea el glenoideo o la “cavidad” del hombro, escapula. Profundiza la cavidad para proveer más estabilidad a la cabeza humeral o la “bola”.. El labrum brinda la profundidad necesaria a la cavidad para sostener la bola en la cavidad. Los ligamentos de la cápsula de la articulación brindan soporte adicional.

Cuando se produce una luxación, esta bola se desprende de la cavidad y parte del labrum se desgarra o separa de ésta. Dependiendo de la ubicación del desgarro, se denomina Lesión de Bankart (def.)Lesión Bankart Una lesión Bankart es una rotura en el labrum, el tejido fibroso que rodea al glenoideo (el manguito rotador del hombro). El labrum funciona como una “arandela gomosa " a la cual se adhiere a la capsula del hombro. Los individuos que se dislocan el hombro frecuentemente se desgarran esta “arandela gomosa” fuera de su alvéolo. o Lesión SLAP. Además, es probable que la cápsula se estire.

• Un hombro luxado hombro se produce cuando por fuerza o extrema rotación del hombro hala la cabeza del hueso del antebrazo se sale de la cavidad. Alrededor del 90% de las luxaciones del hombro son de este tipo, llamado "luxación anterior," dado que la cabeza del húmero se sale por el frente de la articulación del hombro.
• Si se trata de una luxación parcial, se denomina subluxación. La articulación se encuentra suelta y puede salirse de lugar parcialmente. En este caso, el labrum puede encontrarse todavía unido a la cavidad, pero la cápsula se estira.

Hay dos tipos de pacientes con inestabilidad en el hombro. El tratamiento depende del tipo de luxación:

• Luxación sufrida por lesión. Cuando una lesión fuerza la cabeza del húmero fuera de la cavidad, el tratamiento es volver a colocarla en su sitio. En general, esto se realiza en la sala de emergencias. Si el hombro vuelve a dislocarse, es probable que le recomienden someterse a una cirugía.
• Luxación resulta de flacidez de los ligamentos en el hombro. La Fisioterapia puede ayudar a fortalecer los músculos para sostener la cabeza del húmero dentro de la cavidad. En general, en estos casos no se recomienda someterse a cirugía, salvo que la fisioterapia no produzca resultados luego de meses de tratamiento.

El hombro se separa cuando la clavícula y el omóplato (escápula) se unen. Esto sucede cuando los ligamentos que sostienen la clavícula se desgarran. El extremo externo de la clavícula se sale de lugar. Esto ocurre generalmente como consecuencia de un golpe fuerte en el hombro o una caída con el brazo separado del cuerpo. La clavícula sobresale y se puede notar un bulto por encima del hombro.

l médico le hará un examen completo para encontrar la causa del dolor:

• Cuando su hombro se ha luxado, el brazo se ve fuera de su posición. Sentirá dolor severo, especialmente si sufre espasmos musculares.
  
  • Si la luxación es parcial (subluxación), es posible que sienta que el hueso del antebrazo puede salirse de la cavidad. El médico le pedirá que se tome una radiografía para confirmar el diagnóstico y confirmar si tiene fracturas.
• La separación del hombro conlleva dolor y sensibilidad a la presión. A veces, aparece un bulto en medio de la parte superior del hombro. El médico le pedirá que se tome una radiografía para confirmar el diagnóstico y confirmar si tiene fracturas. También es probable que le ordene una MRI (def.)Imágenes de Resonancia Magnética IRM es un examen diagnostico que utiliza zonas magnéticas fuertes para visualizar estructuras huesudas y tejidos blandos. IMR crea imágenes de hueso, músculos, tendones, ligamentos y todo otro tejido blando. para asegurarse que no haya otras lesiones.

En caso del hombro luxado, el tratamiento es colocar la "bola" del húmero nuevamente en la cavidad, lo que provocará alivio inmediato. Este procedimiento se denomina "reducción". El médico tal vez recomiende otras medidas, incluso la inmovilización del hombro, la aplicación de hielo y un programa de rehabilitación con fisioterapia para ayudarlo a recuperar la movilidad y la fuerza del brazo, lo que reducirá la probabilidad de una futura dislocación.

Si se dislocó el hombro con anterioridad o continúa teniendo problemas, el médico le recomendará una cirugía mínimamente invasiva llamada artroscopía o una cirugía abierta para corregir el problema.

Cuando el problema es el hombro separado, el médico tal vez recomiende la inmovilización del hombro, la aplicación de hielo y un programa de rehabilitación con fisioterapia para ayudarlo a recuperar la movilidad y la fuerza del brazo.

La mayoría de las separaciones del hombro sanan en unos meses, sin necesidad de tratamiento adicional. Sin embargo, a veces los ligamentos se encuentran tan seriamente desgarrados que no pueden mantener la clavícula en su lugar. Si esto sucede, el médico tal vez le recomiende someterse a cirugía.

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La mayoría de las separaciones del hombro sanan en unos meses, sin necesidad de tratamiento adicional. Los pacientes jóvenes tienen un mayor riesgo de sufrir una nueva luxación y es probable que para ellos sea beneficiosa una cirugía para reparar los ligamentos y prevenir subsecuentes luxaciones.